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《中国体检人群结直肠癌及癌前病变白皮书》发布 助力我国结直肠癌防控
2019-06-20 11:26:04 来源: 新华网
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  5月28日,在2019年世界肠道健康日即将到来之际,爱康集团与诺辉健康联合发布了第一个基于分子诊断的《中国体检人群结直肠癌及癌前病变白皮书》,旨在加强公众及企业对肠道健康的重视,提升公众结直肠癌及癌前病变的筛查意识,助力国家结直肠癌防控工作的开展。

  爱康君安健疗国际北京旗舰中心院长、原哈佛医学院副院长Tom Fox演讲

  爱康君安健疗国际北京旗舰中心院长、原哈佛医学院副院长Tom Fox表示:在世界肠道健康日前夕发布《中国体检人群结直肠癌及癌前病变白皮书》(以下简称《白皮书》)非常有意义,大数据分析报告可以为未来结直肠癌的防控工作提供指导性的参考。

  中国癌症基金会理事长赵平发表演讲

  癌症是严重威胁我国居民健康的重大慢性疾病。中国癌症基金会理事长赵平介绍了中国癌症态势分析,他表示,控制癌症发病率的关键在于病因预防,提高癌症患者5年相对生存率重点是早发现、早诊断、早治疗,提高和普及先进的筛查和诊疗技术至关重要。

  结直肠癌发病及死亡率数据

  结直肠癌作为我国仅次于肺癌、胃癌的第三大高发癌症, 根据2018年《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》的统计数据显示,每年新发病例42.92万人,死亡病例28.14万人,防控形势严峻。但结直肠癌从癌前病变(腺瘤)发展到恶性病灶有一个较长的过程,是少数能通过筛查做到早期发现、早期治疗的恶性肿瘤之一。

  爱康集团从诺辉健康引入的常卫清是针对中国人群基因组特点研发的一款多靶点粪便FIT-DNA检测产品。它是一种无创、无痛、非侵入、可居家操作的基因检测产品,通过及时检测到早期结直肠癌相关基因变异,为体检人群提供更好的肠道健康评估服务,实现对肠道病变的早发现、早诊断、早治疗。

  首都医科大学附属北京友谊医院胃肠外科副主任姚宏伟表示,我国的结直肠癌的早诊早治率仍然落后于美国,因此提高早期诊断率和治疗能力刻不容缓。但常规体检中的直肠指诊因为令人尴尬和不适一直成为体检中弃检率最高的项目之一。而且由于经济和时间成本以及对肠镜这种有创筛查方式的恐惧,导致肠镜的依从性差。对于结直肠癌筛查,没有“最好”的策略,应选择最能让人们依从的策略才能达到最好的效果。比如高危人群应首先建议肠镜检查,或每年进行FIT-DNA检查,若阳性再跟进肠镜检查。

  爱康集团创始人、董事长兼CEO张黎刚发布白皮书

  爱康集团创始人、董事长兼CEO张黎刚在发布会现场分享的《白皮书》显示:在爱康参与常卫清检测的42,832个样本人群中,阳性人数占比8.93%,随访率为76.39%;在随访的人群中,25.77%人前往医院,并遵循医嘱进行了肠镜检查和/或病理诊断,异常检出率为42.50%,其中结直肠癌5.63%,癌前病变(息肉或腺瘤) 75.00%,其他肠道疾病(肠炎和溃疡) 19.37%。

  在爱康使用常卫清筛查后阳性人群的随访结果统计

  从性别来说,男性的标化阳性率为9.65%,略高于女性的8.04%。我国结直肠癌的发病情况也是男性高于女性,其原因可能与男性生活方式不规律、吸烟饮酒频率较高有关。因此,相比于女性,男性需要更加关注肠道健康。就地域而言,南方人群中的标化阳性率为9.33%,高于北方人群的8.22%。针对年龄而言,男性与女性的阳性率均随着年龄的增长逐渐增高,在60岁及以上的年龄段阳性率最高,达到14.14%,所以对于中老年人来说,要格外专注自己的肠道健康状况。

  不同年龄阶段肠镜检查和/或病理诊断异常检出占比

  但年轻人也不可掉以轻心,近年来越来越多青年人习惯于不健康的生活方式,导致体重指数过高,糖尿病患病率也逐渐升高,这些因素可能是导致我国青年结直肠癌发病率逐渐增高的主要原因。40岁以下人群肠道病变除肠炎和溃疡外,主要为癌前病变(息肉或腺瘤),高达79.00%,早期肠道检测获益明显。40岁以上人群癌前病变、结直肠癌更为常见,推荐定期做结直肠癌筛查。

  根据浙江大学医学院附属第二医院经手术病理证实的1368例结直肠癌患者数据分析,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的5年生存率分别为90.1%、72.6%、53.8%、10.4%。由此可见,肠道疾病的早发现、早诊断、早治疗至关重要。2016年《柳叶刀》报道,中国每个结直肠癌患者的直接医疗费用为61,813元,给民众带来沉重经济负担。早期发现结直肠癌不仅有助于提升患者的5年生存率和生命质量,也可减少国家和个人的医疗支出负担。

  体检筛查与门诊就诊发现结直肠癌各期比例

  根据《中国预防医学杂志》发布的《北京市人群大肠癌筛查成本分析》数据显示,受检者通过体检筛查发现的结直肠癌中Ⅰ期占72%,而门诊就诊中发现结直肠癌中Ⅰ期只占13%,有28%的人在就诊时发现已经是晚期了。通过体检筛查,可以提高肠镜筛查的依从率,有效发现早期结直肠癌,从而实现肠道疾病的早发现、早诊断、早治疗。

  诺辉健康CEO朱叶青指出,我国癌症早期筛查行业尚处于起步阶段,但随着国家高度重视和大力支持,癌症早筛正得到前所未有的关注。事实上,我国肠癌筛查技术已经处于国际领先水平。在肠癌领域,2018年,诺辉健康自主研发的噗噗管、常卫清多靶点粪便FIT-DNA检测等创新技术被写入《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》以及《防癌体检规范专家共识》中。

  诺辉健康CEO朱叶青发表演讲

  据介绍,诺辉健康与爱康集团达成战略合作逾两年,这份《中国体检人群结直肠癌及癌前病变白皮书》是诺辉在爱康集团全国近40个城市120多家分支机构使用常卫清进行了4万人群的肠癌筛查,阳性率接近9%,而接受肠镜的阳性人群,近50%都在肠镜下发现了各种病症,包括了肠癌和癌前病变,挽救了许多生命和家庭,节约了大量医疗成本。

  《中国家庭报》社长总编辑张红苹发表演讲

  《中国家庭报》社长兼总编辑张红苹表示,《“健康中国2030”规划纲要》指出,要强化慢性病筛查和早期发现,针对高发地区重点癌症开展早诊早治工作。健康中国不仅仅是国家战略和政府的责任,也是每一个家庭和个体的责任,同时还是每一个社会机构的责任。《中国体检人群结直肠癌及癌前病变白皮书》的发布,是一项针对特定癌症早筛查、早诊断、早治疗的突破性进展。爱康集团和诺辉健康用高度的企业社会责任感,与全社会一起共同推动健康中国战略的发展。

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【纠错】 责任编辑: 王坤朔
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